“先兆流产？”就要保胎？真的需要吗？
发布日期：2019-11-07 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
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摘
要妊娠28周前出现阴道流血，之后可以出现下腹痛，妇科检查阴道少量积血，出血来自子宫颈口，但宫口未开，子宫大小与妊娠时间符合，胎膜未破，妊娠物未排出，伴发轻微的间歇性子宫收缩称为先兆流产。
为什么说“先兆流产”是个伪命题，因为很多人来就诊的时候，仅仅是一点出血，仅仅是一点腹痛，症状轻微，且无加重倾向，就被怀疑“先兆流产”，因为“害怕流产”，于是给予保胎。临床上常见的带问号的“先兆流产？”诊断，多半是“害怕流产”的伪命题，只有少部分是真的“先兆流产”。
什么叫“先兆流产”？
妊娠28周前出现阴道流血，之后可以出现下腹痛，妇科检查阴道少量积血，出血来自子宫颈口，但宫口未开，子宫大小与妊娠时间符合，胎膜未破，妊娠物未排出，伴发轻微的间歇性子宫收缩称为先兆流产。
妊娠12周内为早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。
“先兆流产”就要保胎吗？
1、第一次怀孕发生先兆流产症状，不建议保胎。
一半以上的流产是由于胚胎本身染色体异常导致的。如果胚胎本身有问题，原则上不应该保胎治疗，而且，即使保胎往往也是失败的。
2、如果第二胎再次出现先兆流产的症状，就要做一些基本的检查。
3、两次以上流产史，可以诊断为习惯性流产
第三胎再出现先兆流产症状，夫妻双方需要做全面的检查，然后综合评估是不是可以保胎。
流产是因为孕酮低导致的么？
曾几何时，妇产科开始流行起早孕常规查孕酮。
究竟是孕酮低导致了流产，还是因为即将流产的胚胎，导致了孕酮低？这个关系一直没扯清楚，于是就开始盲目保胎！
孕酮和妊娠的关系是相辅相成的，有足够数量的孕酮，是胚胎着床的必要条件。而月经黄体转化为妊娠黄体，能产生更多的孕酮，来维持妊娠。
月经黄体向妊娠黄体的转化，需要HCG的参与，于是在做试管婴儿或者对付黄体功能不全时，临床上常用小剂量的HCG在排卵后刺激黄体发育。
于是我们就认为HCG对孕酮的产生有关，孕酮和胚胎发育有关。这个现象确实存在，但是其条件是否完备，有待商榷。
备孕女性对于先兆流产不要过于惊慌，建议及时去医院寻求专业医生帮忙，不可盲目自我保胎。
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